Případ měsíce- Veterinární klinika Bohumín - Veterina Ostrava - AB VET

Przypadek miesiaca

Pourazowa przepuklina przeponow

31.1.2012

Do naszej kliniki przyjęliśmy dwuletniego, kastrowanego kota, z powodu nagłych problemów z oddychaniem. Wieczorem poprzedniego dnia z kotem było absolutnie wszystko w porządku, następnego dnia przed południem, po powrocie do domu z zewnątrz, miał przyśpieszony i utrudniony oddech, nie chciał jeść, ani pić.

W badaniu klinicznym nie stwierdzono żadnych, widocznych obrażeń zewnętrznych, pacjent miał duszności, lekki ból w okolicy żołądka, w badaniu palpacyjnym jamy brzusznej wyczuwalne pewne nieprawidłowości – nerki palpacyjnie dobrze wyczuwalne, pęcherz moczowy i jelito grube wypełnione treścią. Przeprowadziliśmy badanie RTG klatki piersiowej i jamy brzusznej, w którym znaleźliśmy diafragmatické hernie (przepuklina przeponowa) i pneumothorax (odma opłucnej).

Po ustabilizowaniu pacjenta została wykonana operacja chirurgiczna. Przepona była w dużej części oderwana od ściany klatki piersiowej i narządy z jamy brzusznej przesunęły się do klatki piersiowej – to doprowadziło do ucisku na płuca i naruszenia próżni, która w klace piersiowej jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania płuc. Narządy jamy brzusznej przywrócono do fizjologicznego położenia, po czym zaszyto przeponę. Wszystko to wykonano przy wspomaganej wentylacji pacjenta. Pacjenta zatrzymano w klinice do następnego dnia na obserwacji, z aktywnym drenażem klatki piersiowej, jego stan był dobry i wieczorem został wypisany do domu.

Przepukliny przeponowe najczęściej powstają z powodu jakiegoś urazu – po upadku z dużej wysokości, wypadku samochodowym... Uszkodzenie u zwierząt może się przejawiać tymi objawami – duszność, nietolerancja wysiłku, brak apetytu, depresja, wymioty, biegunka, spadek wagi ciała, lub ból po jedzeniu. Objawy są albo ostre, albo mogą się ujawnić po upływie jakiegoś czasu od urazu. Pacjenci zazwyczaj są w stanie wstrząsu, dlatego w pierwszej kolejności należy ich ustabilizować (maska tlenowa, terapia infuzyjna, ewentualnie punkcja opłucnej). Rozpoznanie opiera się na badaniu RTG, ewentualnie RTG z kontrastem i badaniu ultrasonograficznym. Rokowanie po opanowaniu stanu wstrząsowego jest dobre.